Los eventos adversos asociados con el uso de los medicamentos son comunes y representan una carga significativa sobre el sistema de salud, tanto en términos de resultados de salud como de aumento de costes. Se estima que el 10% de pacientes que acuden a consultas de medicina general han tenido un efecto adverso relacionado con medicamentos en los últimos seis meses.
La incapacidad para reconocer una reacción adversa a un fármaco puede comprometer la salud del paciente, particularmente cuando la reacción es confundida con un síntoma de un nuevo problema de salud. Si esto se trata posteriormente con otro fármaco, el resultado será la prescripción en cascada. Esto puede hacer que la reacción adversa inicial sea más difícil de reconocer y expone al paciente a la aparición de nuevas reacciones adversas.
Principales medicamentos implicados en "Cascada de Prescripción"
¿Cómo identificarlas? ¿Existe alguna herramienta o truco para ello?
Se ha publicado en la revista Drugs & Aging un artículo original precisamente sobre este tema: la creación de una herramienta específica, para identificar fármacos con efectos clínicos importantes, que pueden estar involucrados en cascadas de prescripción en personas mayores. Se revisan más de 70 criterios explícitos publicados (Criterios STOPP, criterios de Beers, Índice MAI, etc), así como herramientas específicas existentes sobre indentificación de cascadas terapéuticas, y mediante consesno de expertos, siguiendo una metodología Delphi, han elaborado "ThinkCascades Tool" (piensa en cascadas). Los expertos son 40 panelistas de diferentes profesiones y países: geriatras, médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria, farmacéuticos y enfermeros de Canadá, Estados Unidos, Bélgica, Irlanda, Israel e Italia.
"ThinkCascades Tool" se trata de una lista de 9 cascadas específicas, selecionadas en base a su relevancia clínica. Además de estos top nine, la tabla 2 del artículo recoge 32 caascadas más también interesantes de tener a mano, puesto que más del 70% de los panelistas las consideraron como importantes o probablemente importantes en la segunda de las 3 rondas que se llevaron a cabo para su selección.
